علاج الام خشونة الركبتين بدون جراحة

خشونة الركبتين من اشهر الامراض التي تصيب الانسان وخاصة كبار السن وتسبب آلالام شديدة اثناء المشي او صعود الدرج ومن اشهر الاسباب التي تزيد من خشونة الركبتين هي الزيادة المفرطة في الوزن وهناك بعض العوامل الوراثية والاصابة ببعض الامراض مثل الامراض الروماتزمية ومرض السكري الغير منضبط او حدوث اصابة بالركبة او اجراء بعض العمليات الجراحية السابقة في الركبة .

👈درجات خشونة الركبتين : 

تنقسم درجات خشونة الركبتين الى اربع درجات وتصنف حسب ظهورها بالاسعة السينية حيث يظهر بعض النتؤات العظمية الصغيرة وتقلص المسافة بين عظام المفصل في احد الجانبين او كليهما وقد يصل الأمر الى تقوس او تيبس في المفصل 

👈طرق العلاج : 

افضل طرق العلاج هي الوقاية وتجنب انهاك مفصل الركبة عن طريق تقليل الوزن وتقليل صعود الدرج او الوقوقوف لفترات طويلة مع علاج السبب ان كان بسبب بعض الامراض المزمنة .

التخلص من العادات السيئة في الجلوس مثل وضع القرفصاء او وضع اليوجا 

هناك بعض التمارين التي يجب المداومة عليها واجراء بعض جلسات العلاج الطبيعي لتقوية العضلات والأربطة .

العلاج التحفظي لة دور فعال ويشمل بعض الأدوية المسكن والمضادة للالتهابات وبعض الأدوية التى تزود انتاج المواد المكونة لغضاريف الركبة وبعض الدهانات الملطفة والتي تساعد في تقليل الالام .

حقن الكورتيزون بالركبة لة دور فعال في التخلص السريع من الالام وتقليل الالتهابات ولكن لاينصح بالحقن المتكرر .

في المراحل المبكرة من خشونة الركبتين يمكن الاعتماد على الطب التجديدي مثل حقن مادة البلازما الغنية بالصفاىح الدموية او الديكستروز عالي التركيز او حقن غاز الاوزون او مايسمى بالاكسجين النشط .

تعتبر مادة الهيالويورينك اسيد مادة تسبة السائل السينوفي الموجود بالركبة وتساعد في تقليل الألم ويكون لها اثر تلطيفي على الركبة ويمكن حقنها في جميع درجات الخشونة .

حديثا تم استخدام حقن البوتكس داخل مفصل الركبة ويعتبر من الطرق الفعالة لتقليل الألم .

👈التردد الحراري

يعتبر التردد الحراري من احدث الطرق لعلاج الام الركبة المزمنة التي لاتستجيب للعلاجات الاخرى حيث يتم استخدام ابر التردد الحراري وهي عبارة عن ابرمعزولة ماعدا الطرف ويتم توصيلها باسلاك التردد الحراري المةصلة بجهاز التردد الحراري والذي يولد موجات كهرومغناطسية عالية التردد عند طرف الأبرة حيث يتم وضعها بجوار العصب الصغير الحسي الذي يغذي الركبة ويتم استهداف ثلاثة اعصاب فقط وهناك عدة انواع للتردد الحراري منها التردد الحراري النابض حيث ترتفع درجة حرارة العصب الى ٤٢ درجة مئوية وينتج عنها تعديلات في سلوك العصب وتقليل الالتهابات مما ينتج عنة تقليل الألم او التردد الحراري المستمر وينتج عنة ارتفاع درجة حرارة العصب الى ٨٠ درجة مئوية وينتج عنة تحلل مؤقت في جدار العصب وتقليل الألم ويعتبر هو الأكثر فعالية .

👈تغيير مفصل الركبة :

تعتبر عملية تغيير مفصل الركبة واستبدالها بمفصل معدني من انجح العمليات الجراحية واكثرها فعالية في التخلص من خشونة الركبة ولكنها ايضا لها بعض الاثار الجانبية مثل حدوث عدوى بالمفصل او عودة الألم مرة ثانية نتيجة لالتهاب الاعصاب المزمن كما تحتاج الى برنامج علتج طبيعي مكثف بعد العملية ويتم اجراؤها باستخدام التخدير الكلي او النصفي ويعتبر الم العملية في الايام الأولى من التحديات التى تواجة طبيب التخدير والجراح ولها العديد من الطرق للتعامل معها 

✍️بقلم 

دكتور احمد فاخر 

استشاري علاج الألم التداخلي 

دكتوراة علاج الألم .جامعة القاهرة